Cuando
estemos en una expedición en montaña o una travesía en kayak puede ocurrir que
surja alguna emergencia médica o lesión que deberemos resolver hasta llegar a
un centro médico de atención definitiva.
En
principio debiéramos identificar el problema para intentar resolverlo (saber
administrar los primeros auxilios) y también debiéramos tener los elementos
para resolver o disminuir el problema (llevar un botiquín de primeros auxilios
con nosotros) y en caso de necesidad, evacuar a la víctima (saber tomar la
decisión en tiempo y forma y saber trasladar a la víctima).
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| Estamos aquí...¿Cómo lo resolvemos? |
Como
ya dijimos anteriormente, conocer de primeros auxilios es fundamental para
quienes transiten en zonas remotas. En general, nadie vendrá a buscarnos y
nosotros debiéramos resolver y seguramente trasladar a las víctimas a un centro
de atención definitiva. Es por eso que es tan importante llevar los elementos
mínimos para una atención y traslado y esto se hace más importante cuanto más
lejos estemos de la atención médica.
El botiquín
Las
primeras consideraciones son qué llevar, donde llevarlo y quien lo lleva y todo
esto requiere de una cuidadosa planificación.
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| Distintos botiquines para zonas remotas |
Quien:
Cada
miembro de la travesía o expedición debiera llevar su propio botiquín de
primeros auxilios por si llegaran a separarse. Si el viaje así lo amerita,
podría prepararse uno de “expedición” con material más específico o de baja
probabilidad de uso. Como norma general y si es una emergencia, atenderemos a
la víctima en primera instancia con nuestro botiquín y luego, los
“mantenimientos” y utilización de material se hacen con el botiquín de la
víctima. Podremos necesitar el nuestro para más adelante…
Donde:
Como
primera medida, el botiquín de primeros auxilios debe estar disponible. Eso es
“a mano”. Será lo último que coloquemos en una mochila o en el compartimento
estanco del kayak o la canoa.
Allí
estará nuestro botiquín con sus elementos, que debe tener el tamaño acorde a lo
que estemos llevando y el tamaño del botiquín es función de:
-
Tiempo (días de travesía y tiempo de traslado al centro de
atención definitiva)
-
Cantidad de personas
-
Lugar (Clima, flora, fauna, exposición del ambiente
acuático)
-
Consideraciones especiales
Esto
es, a más tiempo y más personas, más probabilidades de que ocurra algo, y considerar
el tiempo que nos puede llevar la evacuación hasta el centro de atención
definitiva.
Dependiendo
del lugar tendremos en cuenta las posibles lesiones ambientales de ese sitio
(mordeduras, golpe de calor, playa rocosa en los desembarques, pendientes, …).
Dentro
de las consideraciones especiales, deberemos considerar si somos líderes de
grupo (guías, instructores, baqueanos) o
solo es una salida con amigos y tenemos las mismas responsabilidades unos que
otros.
Aquí
también tendremos en cuenta la medicación específica de las enfermedades
particulares de los miembros de la travesía. (asma, alergias, hipertensión,
diabetes, etc.). El integrante que presente alguna enfermedad deberá llevar
consigo su medicación y deberá instruir a quienes lo acompañan sobre cuando,
como y a que dosis recibe su medicación habitual. También los acompañantes
deberán informarse sobre síntomas que indiquen descompensación de su enfermedad
y modo de tratar a la misma.
Teniendo
en cuenta estas consideraciones, es conveniente que armemos nuestro botiquín en
“kits” específicos para que todo esté ordenado. Es por eso que un bolso con
muchos compartimentos es preferible a un bolso grande con un solo espacio. En
este caso, todo se mezcla y no encontramos nada cuando lo necesitemos. El orden
es fundamental para ganar tiempo cuando realmente lo necesitemos (y así se
mantiene más prolijo, cómodo y no se llena todo de sangre….).
El
botiquín en su recipiente debiera estar “a mano”. Cuan a mano depende de nuestra
planificación diaria.
Qué
llevar:
Partiendo
de la base de las mismas consideraciones
- Actividad (qué vamos a hacer?: caminar, escalar, bucear, remar)
- Tiempo (días de viaje y tiempo de evacuación)
-
Cantidad de personas, (con sus necesidades específicas y
las nuestras)
-
Lugar (con sus características particulares)
Y
evaluando a partir de nuestros conocimientos que es lo que puede ocurrir
-
Lesiones ambientales
-
Trauma
-
Patologías
Y
todo esto en un marco de BIOSEGURIDAD
Es
por eso que armaremos un botiquín para
cada travesía, porque cada travesía tiene consideraciones particulares. Es
así que podemos tener un “botiquín genérico” y le agregamos o quitamos “kits”
de acuerdo a las necesidades particulares de cada viaje.
Podremos
también incluir un botiquín mas pequeño dentro del principal para salidas cortas
durante nuestra expedición así no llevamos tanto peso en un como sería el hacer
un trekking de dos horas desde el campamento para ver el glaciar Tyndall. Nos
llevamos el más chico con lo necesario y dejamos el principal en la base.
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| Botiquín "individual" |
Los
elementos mencionados a continuación son solo para darles una idea de un
botiquín estándar (y como dijimos, cada viaje es diferente). Cada uno debiera
armar el suyo a conciencia y sabiendo qué lleva y por qué lo lleva.
Bioseguridad: Guantes descartables,
mascarilla de RCP, anteojos.
Kit de Heridas: Jeringa de irrigación,
Yodo Povidona, Gasas, vendas, Pinzas, Tijera de Trauma, Encendedor.
Kit de quemaduras: Gel de aloe vera,
Gasas furacinadas, Platsul… Medicación específica.
Kit de ampollas:
Segunda
piel y el kit de heridas o el de quemaduras.
Kit de purificación de agua: Filtros, halógenos,
UV.
Kit dental de emergencia: Clavo de olor,
pegamento para dientes.
Equipo de primeros auxilios
-
Manual de primeros auxilios
-
Fichas de seguimiento médico (fichas “soap”)
-
Anotador y elemento para escribir
-
Tijeras de trauma
-
Pinzas
-
Termómetro
-
Férulas de trauma para entablillar
-
Venda elástica
-
Venda triangular
-
Paks de calor (tipo “hot hands”)
-
Manta aluminizada
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| Es conveniente agregar un manual de primeros auxilios al botiquín |
Medicamentos
Debemos
tener en cuenta
-
¿que medicamentos puedo necesitar?
-
¿para que situaciones están indicados?
-
¿como se administran?
-
¿cuales puedo administrar yo y cuales solo bajo
autorización medica?
-
consideraciones locales (endémicas) de la zona a recorrer
-
patologías particulares de los miembros de nuestra
expedición
-
fecha de vencimiento de los medicamentos
-
Temperatura de almacenamiento
Como
regla general, guardar los prospectos
Medicamentos
a considerar
-
Tratamiento de heridas y quemaduras
-
Fiebre, dolor e inflamación (Ibuprofeno, paracetamol,
aspirina, Diclofenac, ketorolac)
-
Vómitos y Nauseas (metoclopramida)
-
Diarrea (pastillas de carbón y sales de rehidratación oral)
-
Alergia y anafilaxis (adrenalina 1:1000 y Difenhidramina,
loción antialérgica)
-
Congestión Nasal (Loratadina-pseudoefedrina)
-
Oftalmológica (solución fisiológica, Eritromicina en gotas
oftálmicas)
-
Broncoespasmos y crisis asmática (Salbutamol, Dexametasona
-
Antibióticos (Cefalixina, Amoxicilina, Eritromicina,
Norfloxacina)
Los
antibióticos deben ser indicados por un medico, pero en zonas remotas se puede
recibir autorización médica para administrarlo por radio o teléfono mientras se
realiza la evacuación.
Consideraciones finales
En
cualquier actividad en zona agreste, siempre podemos encontrarnos con algo imprevisto. Qué hagamos
para resolverlo puede ser la diferencia entre el todo y la nada y no es ese el momento el mejor para darnos cuenta lo que
debiéramos haber aprendido antes…
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| Es fundamental entrenarse para una mejor respuesta en caso de necesidad. |
Saludos!!
